ОБЩЕСТВЕННО ПОЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА

N 30(245) июль 25, 1997 год

РАКОВУЮ ОПУХОЛЬ УДАЛОСЬ УБИТЬ ХОЛОДОМ

Метод криохирургии освоили киевские военные медики в содружестве с бывшими военными сотрудниками. О нем рассказывает корреспондент Ирина ДУБСКАЯ.

Такого видеофильма не доводилось смотреть пока никому. Идет лапароскопическая операция с применением замораживания (криодеструкции). У пациента раковая опухоль в печени, метастазы. Ситуация, казалось бы, безнадежная. Но хирург подводит к опухоли криоинструмент - зонд с наконечником, температура которого минус 180 градусов. Зонд входит в опухоль, и она замерзает. Инеем покрывается инструмент, на экране видно, как быстро идет процесс вымораживания. Проходит несколько минут - и процесс завершен. К наконечнику подается тепло, он оттаивает - и его можно вынуть из опухоли. Вся операция длилась 40 минут. Этот телерепортаж из брюшной полости смотреть страшновато, но появляется надежда, когда узнаешь, что после операции прошло уже почти полгода и у пациента нормализовалось самочувствие.

В мире до 60 процентов операций делают с помощью лапароскопов, но в сочетании с методом криодеструкции их пока применили только украинские медики.

Рассказывает Владимир Чернев , заведующий отделением эндоскопической диагностики и хирургии Главного военного клинического госпиталя Минобороны Украины:

- Один из первых наших пациентов (его операцию вы тоже видели на экране) - 85-летний мужчина. У него был рак прямой кишки. Состояние ужасное. Не человек - "живые мощи". Он уже не мог двигаться. Но мы поняли: чтобы что-то доказать, надо брать именно таких пациентов. В первый раз мы убрали часть опухоли. И ему уже стало легче. Затем промораживали еще дважды. Эта операция шла даже без наркоза. Сейчас дедушка чувствует себя лучше. Он регулярно приезжает к нам на консультацию. Клинические проявления опухоли (боль, выделение слизи) значительно уменьшились.

О криодеструкции известно с 60-х годов. Но увлечение методом и чрезмерные надежды быстро привели к разочарованию. И сегодня скептиков достаточно. На чем же основывается уверенность разработчиков инструментов и хирургов в том, что все будет по- другому?

Удалось выяснить, что раковые клетки погибают при более низкой температуре (180-190оС). А такого холода в биологической ткани долгое время не удавалось достичь. Это была сложнейшая технологическая задача, решить которую удалось именно украинским ученым. Сотрудники НПФ "Пульс" представили несколько модификаций своего прибора "Криоэлектроника 4;6" на международном конгрессе криохирургов в Париже. Достижения Украины были признаны одними из самых значительных в мире.

- Приборы "Криоэлектроника" универсальны, - говорит Ярослав Жарков , директор и главный конструктор НПФ "Пульс". - Меняя только аппликаторы (рабочие органы), их можно использовать практически во всех медицинских направлениях. С применением криохирургии сделаны сотни нейрохирургических операций, тысячи гинекологических и проктологических. Применяется криодеструкция в урологии, нефрологии, дерматологии. Сейчас мы очень тесно сотрудничаем с онкологами.

- Что же происходит с "вымороженной" опухолью? - спрашиваю Владимира Чернева.

- Разрушенные холодом раковые клетки будут постепенно замещаться рубцовой тканью. Если зона замораживания была достаточной, а мы добивались именно этого, то очаг онкозаболевания можно считать уничтоженным.

- Возможно ли повторное появление опухоли в этом же месте?

- При правильно выбранном температурном режиме этого не происходит. Но распространенные в организме опухолевые клетки необходимо уничтожить методом химиотерапии. Первые операции мы сделали в этом году, и у пациентов пока осложнений нет.

- Сколько операций уже сделано? Насколько они успешны?

- Около десяти. Мы брались за самые сложные, запущенные случаи. Ход каждой операции фиксируется на пленке. Очень важно иметь такие видеофильмы. Ведь от операции к операции совершенствуется методика, уходит страх перед новшеством, движения становятся свободнее. Честно говоря, я даже не мечтал, что мы будем делать такие операции. Для меня, хирурга, это фантастика.

ОБЩЕСТВЕННО ПОЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА

N 30(245) июль 25, 1997 год